灰指甲的诊断依据

 

    01

 

    白色浅表型  :   有很多人是由于须癣毛痹菌趾间变种问题所致。致病菌可以直接进行侵犯以及甲板结构表层，初起为直径明显小于1mm的白色部分岛屿状，逐渐发展扩大融合成一个白色云雾状浑浊区，表面具有平滑、界清，日久导致色泽变黄，表面形成凹凸不平或变形，质地松脆易破裂。此型由爷真菌只侵犯甲板上层，故外用药治疗方法一般通过有效。

 

    02

 

    远侧甲下型：常见的临床，足易感染。真菌初损害甲的远端和外侧边缘，常伴有皮肤附近感染，如足癣，甲板损伤主要为角化增生，外观颜色变化，质地脆，厚度增加，与甲床分离。在病程中，老年远端指甲被严重侵蚀，甲板缺失，易脆，可见表皮增生，甲床增厚。

 

    03

 

    近端甲下型：主要见于念珠菌甲真菌病，常伴有甲沟炎，常发生在手指，感染开始于甲沟或甲襞侧面、甲表皮保护膜附近，侵入近端甲板，沿近端甲下侧和甲上皮发展。 甲板无明显角化过度，表面为白金、横沟、纵脊、点状凹陷、指甲脆、指甲分离、外观营养不良。

 

    04

 

    甲板内型: 真菌侵入整个甲板，但不再向下生长，形成白色、灰白色或浅黄色，可能不均匀，但很少缺席，角化过度，或甲真菌病，通常由毛癣菌和红色毛癣菌引起。